Die US-Gesundheitsbehörde HRSA hat die Teilnehmer ihres überarbeiteten Pilotprogramms für Rabatte im 340B-Programm benannt: zehn Arzneimittelhersteller und 21 Medikamente. Der Start ist für den 1. Januar 2027 vorgesehen. Die Angaben sind aus englischsprachigen Berichten übersetzt.
Das 340B-Programm verpflichtet Hersteller, bestimmte Kliniken und Einrichtungen der Grundversorgung mit Abschlägen auf Medikamente zu beliefern. Im Pilot soll dieser Abschlag nicht mehr vorab gewährt werden. Stattdessen erstatten die Hersteller ihn nachträglich als Rabatt (Rebate). Voraussetzung ist, dass die Einrichtungen ihre Abrechnungsdaten innerhalb von 45 Tagen nach der Abgabe einreichen. Unter den teilnehmenden Herstellern nennt der Bericht Pfizer, AbbVie, Merck und AstraZeneca.
Der erste Anlauf scheiterte: Der ursprünglich für den 1. Januar 2026 geplante Start wurde nach rechtlichem Widerstand von einem Gericht gestoppt. HRSA überarbeitete das Modell, verlängerte die Kommentierungsfrist und legte die neue Fassung im Juli 2026 fest. Die Liste der zugelassenen Teilnehmer und Medikamente ist größer als beim ersten Versuch.
Die American Hospital Association kritisiert, das Gesundheitsministerium halte trotz überwältigender Belege an dem Vorhaben fest, das den Krankenhäusern erhebliche neue administrative und finanzielle Lasten aufbürde.
Am selben Tag nahm die Medicare-Behörde CMS ein Datenregister für 340B-Abrechnungen in der Arzneimittelversicherung Medicare Part D in Betrieb. Die Meldung ist derzeit freiwillig und wird ab dem 1. Januar 2027 verpflichtend. Das Register soll die Berechnung der Inflationsrabatte in Part D nach dem Inflation Reduction Act stützen; CMS bezeichnet die ersten Monate als Testphase.
Einordnung
Beide Vorhaben haben denselben Kern: Wer 340B-Preise nutzt, muss Abgabedaten strukturiert und schnell liefern. Für Kliniken verschiebt das Aufwand und Vorfinanzierung bis zur Erstattung. Wie gut der Pilot in der Praxis funktioniert, hängt von den Abläufen zwischen Herstellern und Einrichtungen ab; das lässt sich erst nach dem Start beurteilen.
Christian Kloewer
Tech & Startups
Christian Kloewer schreibt bei MIDO Health über Health-Tech, Startups und Finanzierungen. Er kommt aus der Kommunikation und dem Digitalgeschäft und liest Gründungen im Gesundheitswesen mit dem Blick des Machers: Was löst das Produkt, wer bezahlt dafür, und trägt das Modell?
