Die US-Regierung zahlt fast einer Million Versicherten des Affordable Care Act (ACA) jeweils 500 US-Dollar zurück. Die Schecks sollen ab Oktober 2026 per Post kommen, begleitet von einem Brief von Präsident Donald Trump (aus dem Englischen übersetzt und zusammengefasst).
Anspruch haben Versicherte aus 30 Bundesstaaten, die über die bundesweite Plattform Healthcare.gov versichert sind und keine Prämienzuschüsse erhalten. Das Weiße Haus begründet die Zahlung damit, die Vorgängerregierung habe über Gebühren, die den Betrieb von Healthcare.gov finanzieren, weit mehr Geld eingezogen als nötig. Es sei ein Überschuss entstanden, der den zahlenden Versicherten nicht zugutegekommen sei. Die Kosten des Programms werden nach Medienberichten auf rund 500 Millionen Dollar beziffert.
Die Biden-Regierung hatte 2023 vorgeschlagen, solche Überschüsse zu nutzen, um Verhütungsversorgung in ACA-Plänen zu finanzieren, die sie bislang nicht enthielten. Dieser Vorschlag wurde im Dezember 2024 nach Widerstand aus konservativen Kreisen zurückgezogen.
Die Ankündigung fällt in eine Phase steigender Kosten für Versicherte: Die erweiterten Prämienzuschüsse sind Ende 2025 ausgelaufen, ein Senatsvotum zur Wiederbelebung scheiterte. Nach Daten der Kaiser Family Foundation stiegen die Prämien der Betroffenen im Schnitt von 888 auf 1.904 Dollar im Jahr. Die Einschreibung dürfte nach der Prognose bis Jahresende auf 16,5 bis 17,5 Millionen sinken, nach mehr als 24 Millionen zuvor. Die Zahlung kommt wenige Wochen vor den Zwischenwahlen, bei denen Gesundheitskosten ein zentrales Thema sind.
Demokratisch nahestehende Gruppen nannten die 500 Dollar einen Tropfen auf den heißen Stein angesichts der Prämiensteigerungen. Gesundheitspolitik-Forschende sprechen von politischer Schadensbegrenzung statt einer Lösung der Kostenprobleme.
Einordnung: Die Schecks lindern die Prämienlast einmalig und nur für einen kleinen Teil der Versicherten; sie ersetzen die ausgelaufenen Zuschüsse nicht. Für den US-Markt für Individualversicherung bleibt entscheidend, wie sich Einschreibung und Versichertenmix entwickeln.
Christian Kloewer
Tech & Startups
Christian Kloewer schreibt bei MIDO Health über Health-Tech, Startups und Finanzierungen. Er kommt aus der Kommunikation und dem Digitalgeschäft und liest Gründungen im Gesundheitswesen mit dem Blick des Machers: Was löst das Produkt, wer bezahlt dafür, und trägt das Modell?
