Mehr als 15 Millionen Menschen in den USA leben in einem County ohne registrierten Allgemeinchirurgen; fast zehn Millionen haben vor Ort keinen Fachchirurgen. Das zeigt eine Analyse des American College of Surgeons und der University of North Carolina, die erstmals zwölf chirurgische Fachgebiete in allen 3.144 US-Countys aus einer einheitlichen Datenbasis kartiert.
Die Forschenden ermittelten landesweit 201.394 praktizierende Chirurginnen und Chirurgen in zwölf Fachrichtungen. Das entspricht 59,2 Operateuren je 100.000 Einwohner. Hinter dem Mittelwert verbirgt sich eine erhebliche Spanne: In den 306 regionalen Krankenhausmärkten reichte das Angebot von 20,8 je 100.000 Einwohner in Harlingen, Texas, bis 250,4 in Rochester, Minnesota.
In 38 Prozent der Countys wurde kein Allgemeinchirurg erfasst, in 30 Prozent fehlte ein Fachchirurg. Zudem lagen 434 sogenannte Critical Access Hospitals, kleine für ländliche Regionen besonders wichtige Kliniken, in Countys ohne registrierten Vollzeit-Chirurgen. Hochspezialisierte Leistungen sind noch stärker konzentriert: Transplantationschirurgie fehlte in 179 regionalen Krankenhausmärkten vollständig.
Interaktive Daten für Standortentscheidungen
Parallel zur Studie veröffentlicht das American College of Surgeons ein interaktives Mapping-Tool. Es zeigt Chirurgendichte, Fachrichtungen, Krankenhäuser und ambulante Operationszentren auf County-, Metropol- und Versorgungsregionsebene. Grundlage sind vor allem Einträge im National Plan and Provider Enumeration System mit Stand April 2025, ergänzt um Krankenhausdaten der US-Behörde CMS und Bevölkerungsschätzungen des Census Bureau.
Für Klinikbetreiber und Investoren liegt der Nutzen in der kleinräumigen Standortanalyse. Die Daten können Regionen für neue Ausbildungsstellen, Rotationen, Niederlassungsförderung oder mobile Personalmodelle sichtbar machen. Sie ersetzen jedoch keine Bedarfsplanung: Erfasst wird, wo Behandelnde registriert sind, nicht wie viele Stunden sie arbeiten, wie viele Eingriffe sie durchführen oder welche Patientinnen und Patienten sie tatsächlich versorgen.
Auch eine geringe Dichte ist nicht automatisch Fehlversorgung. Die Studienautoren verweisen auf den Zusammenhang zwischen höheren Fallzahlen und besseren Ergebnissen bei komplexen Eingriffen. Spezialisierte Operationen können deshalb bewusst an Zentren gebündelt sein. Für allgemeinchirurgische Notfälle bleiben Entfernung, Transportzeit und Personalverfügbarkeit dennoch kritisch.
Einordnung: Das Projekt zeigt, wie Registerdaten zu einem operativen Planungsinstrument werden können. Für den Markt entstehen Chancen bei regionalen Personalplattformen, Telekonsilen und Kapazitätssteuerung; Versorgung entsteht aber erst, wenn Daten mit Reisezeiten, Fallzahlen, Dienstplänen und Ergebnisqualität verbunden werden.
Christian Kloewer
Tech & Startups
Christian Kloewer schreibt bei MIDO Health über Health-Tech, Startups und Finanzierungen. Er kommt aus der Kommunikation und dem Digitalgeschäft und liest Gründungen im Gesundheitswesen mit dem Blick des Machers: Was löst das Produkt, wer bezahlt dafür, und trägt das Modell?
